별첨 1.

입 찰 참 가 신 청 서						처리기간
						즉 시
입찰개요	입찰건명	2014년 동래구노인복지관 식자재 납품 업체 선정 입찰
	입찰일자
신청인	상호 (법인명칭)			법인등록번호 (사업자등록번호)
	주소			전화번호
	대표자			주민등록번호
대 리 인 ㆍ 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 : (인)
본인은 귀 복지관의 식자재 납품업체 선정에 참가하고자 공고 내용을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 참가 신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 입찰참가신청서(별첨 1) 1부 2. 업체소개서(별첨 2) 1부 3. 품목별 견적서 1부(2013년 12월 기준, 별첨 3) 4. 사회복지 관련기관 납품 및 물품납품실적증명서 1부(최근 3년, 별첨 4) 5. 사업자등록증 사본 1부 6. 인감증명서(급식재료 납품 등록용) 1부 7. 국세완납증명서, 지방세완납증명서 각 1부 8. 자동차등록증 사본 1부 9. 자동차보험 가입영수증(냉동, 냉장 등) 각 1부 10. 음식물책임보상보험증명서(인당 1천만원, 사고당 1억이상) 사본 1부 11. 주민등록등본(법인인 경우 법인등기부등본) 1부
위 내용이 사실과 같음을 확인하며 추후 내용이 사실과 다를 시 어떠한 조치도 감수하겠습니다. 2013. . . 신청인(참가 업체명) (인) 동래구노인복지관 귀하

별첨 2.

업체소개서

본인은 동래구노인복지관 급식을 위한 식재료를 납품하고자 다음과 같이 소개서를 제출합니다.

1. 상  호  명 :

2. 설립년월일 :

3. 대  표  자 :

4. 직  원  수 : 관리운영     명, 전처리 작업      명, 배송직원       명

(총       명)

5. 자본금 규모 :

6. 사업장소재지 :

7. 전 화 번 호 :

8. 복지관 납품기관수(2011년~현재) :                 복지관외        개 기관

9. 복지관 납품경력 :

10. 사업장 면적(냉동 또는 냉장창고 시설 규모)

전체규모(      m2),  냉동창고(      m2),  냉장창고(      m2), 기타(      m2)

11. 차량보유 현황 : 냉동차량(    대), 냉장차량(    대), 기타(    대)

12. 납품소요시간 :   시간           분 (거리 :        Km)

13. 위생 및 안전관리 사항 :

14. 긴급사태시 대책 :

15. 기타특기사항(HACCP인증업체 이거나 ISO 인증업체인 경우 증명서류 첨부) :

별첨 3.

품목별견적서

NO	품목	단위	금액(원)	원산지	비고
1	쌀	20kg
2	기장	1kg
3	차조	1kg
4	흑미	1kg
5	찹쌀	1kg
6	현미찹쌀	1kg
7	보리쌀	1kg
8	수수	1kg
9	완두콩	1kg
10	검정콩	1kg
11	강낭콩	1kg
12	팥	1kg
13	숙주	1kg
14	부추	1kg
15	대파	1단
16	양파	1망
17	오이	1kg
18	무	1포
19	호박	1kg
20	당근	1kg

※ 비고란에는 식재료 업체명 기재(예: 공산품의 경우-풀무원, 오뚜기, 청정원 등...)

NO	품목	단위	금액(원)	원산지	비고
21	시금치	1kg
22	콩나물	1kg
23	얼갈이	1kg
24	고사리	1kg
25	근대	1kg
26	봄동	1kg
27	겨울초	1kg
28	비릅나물	1kg
29	깐잔파	1단
30	브로컬리	1kg
31	단배추	1kg
32	돈육(장조림)	1kg
33	돈육(찌개)	1kg
34	돈육(불고기)	1kg
35	쇠고기(국)	1kg
36	쇠고기(채)	1kg
37	쇠고기(불고기)	1kg
38	단무지	1kg
39	간마늘	1kg
40	간생강	1kg
41	가지	1kg
42	깻잎순	1kg
43	들깨가루	1kg
44	피망	1kg
45	아몬드	1kg

NO	품목	단위	금액(원)	원산지	비고
46	오징어	1box
47	고등어	1토막
48	임연수	1토막
49	갈치	1토막
50	코다리	1토막
51	동태	1토막
52	가지미	1토막
53	사각어묵	1kg
54	건새우	1kg
55	닭	1마리
56	다시마	1kg
57	새우젓	1kg
58	두절건새우	1kg
59	잔멸치	1kg
60	양배추	1통
61	조갯살	1kg
62	순대	1kg
63	파래	1kg
64	신김치	1kg
65	김치	1kg
66	당면	1kg
67	된장깻잎지	1kg
68	젓갈깻잎지	1kg
69	생깻잎지	1kg
70	된장콩잎지	1kg

NO	품목	단위	금액(원)	원산지	비고
71	감자	1box
72	알마늘지	1kg
73	미역줄기	1kg
74	새송이버섯	1kg
75	애느타리버섯	1kg
76	표고버섯	1kg
77	팽이버섯	1kg
78	도라지	1kg
79	일미	1kg
80	청초	1kg
81	홍초	1kg
82	땡초	1kg
83	깻잎	1kg
84	우엉채	1kg
85	적채	1kg
86	고추가루	1kg
87	다시멸치	1kg
88	쌈다시마	1kg
89	열무	1kg
90	건미역	1kg
91	밀가루	1kg
92	부침가루	1kg
93	튀김가루	1kg
94	도토리묵	1kg
95	청포묵	1kg

NO	품목	단위	금액(원)	원산지	비고
96	깐메추리알	1kg
97	김	1box
98	오징어젓갈	1kg
99	양대콩조림	1kg
100	두부	1판
101	연두부	1모
102	순두부	1봉
103	계란	1판
104	북어포	1kg
105	김가루	1kg
106	통깨	1kg
107	깨소금	1kg
108	미향	1kg
109	고추장	1말
110	된장	1말
111	진간장	1말
112	국간장	1말
113	쌈장	1말
114	식초	1되
115	참기름	1되
116	물엿	1되
117	설탕	3kg
118	꽃소금	1kg
119	멸치액젓	1kg
120	참치캔	1통

NO	품목	단위	금액(원)	원산지	비고
121	옥수수캔	1통
122	카레가루	1kg
123	짜장가루	1kg
124	감자수제비	1kg
125	유부	1봉
126	떡국	1kg
127	동그랑땡	1kg
128	떡갈비	1kg
129	요쿠르트	1개
130	바나나	1box
131	귤	1box

별첨 4.

납  품  실  적  증  명  서

주 소 : 시 구 동	처리기간
상 호 :	즉시
대 표 자 : 주민등록번호 : -

납품기관	납품분야(품목)	납품(계약)기간	거래금액	납품기간연락처	비고

위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인 될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠음.

2013년     월     일

신 청 인 :                              (인)

전화번호 :